La clinique Médipôle Garonne - Sportifs et chirurgie ORL
Lors de ma seconde année de BTS, j'ai passé 5 semaines de stage à la clinique du sport de Toulouse (31), récemment construite (2010).
J'ai beaucoup apprécié ce stage, il m'a permis de me plonger réellement dans le monde professionnel et de prendre en charge mes premiers patients.
Au cours de ce stage, j'ai vu les patients en chambre et j'ai effectué mes premières consultations auprès de sportifs. J'ai également pris en charge des patients venus pour une chirurgie ORL (Opération de mâchoire ou de fentes labio-palatines principalement).
Grâce à ce stage, j'ai appris à établir le contact avec les patients, à trouver des solutions avec eux en fonction de leur opération, de leurs habitudes et de leur(s) éventuelles(s) allergies alimentaires.
= > Par la suite j'ai effectué des remplacements au sein de la clinique
L'hôpital de La Fontaine Salée - Diabétologie et SSR (CHU de Toulouse)
J'ai ensuite réalisé mon second stage thérapeutique à Salies-Du-Salat (31).
Au cours de ce stage, j'ai pu participer à de nombreuses éducations thérapeutiques de patient auprès de personnes obèses et diabétiques :
- Les grands groupes alimentaires
- Les aliments gras et/ou sucrés
- La réalisation de menus festifs en équilibre
- Les hypoglycémies et leurs conséquences ...
Ce stage a été très intéressant et m'a permis de m'orienter par la suite dans un domaine qui me plaisait : l'ETP (ou Education Thérapeutique du Patient).
=> Suite à ce stage, j'ai également effectué un remplacement au sein du CHU de Toulouse pendant 1 mois : 3 semaines à Rangueil en néphrologie / oncologie et 1 semaine à La Fontaine Salée en diabétologie / maladies métaboliques
Au cours de ce stage, j'ai pu participer à de nombreuses éducations thérapeutiques de patient auprès de personnes obèses et diabétiques :
- Les grands groupes alimentaires
- Les aliments gras et/ou sucrés
- La réalisation de menus festifs en équilibre
- Les hypoglycémies et leurs conséquences ...
Ce stage a été très intéressant et m'a permis de m'orienter par la suite dans un domaine qui me plaisait : l'ETP (ou Education Thérapeutique du Patient).
=> Suite à ce stage, j'ai également effectué un remplacement au sein du CHU de Toulouse pendant 1 mois : 3 semaines à Rangueil en néphrologie / oncologie et 1 semaine à La Fontaine Salée en diabétologie / maladies métaboliques
La clinique du Château de Vernhes - Diabétologie et SSR
J'ai passé 4 semaines à Bondigoux (31) pour mon stage optionnel de seconde année.
Cette clinique est spécialisée dans la prise en charge de personnes obèses et diabétiques, notamment au niveau des éducations thérapeutiques du patient. C'est dans ce secteur que j'ai effectué la plus grande partie de mon stage car c'est le secteur qui m'intéresse.
Lors de ce stage, j'ai réalisé une éducation aux patients qui souhaitaient avoir ou avaient déjà eu une chirurgie bariatrique. Le but était de leur montrer l'alimentation après une chirurgie bariatrique, en leur représentant réellement les quantités.
D'après vous, à quoi ressemblera votre alimentation après chirurgie bariatrique ?
(réponse sous forme de métaplan - plan récapitulatif des idées de chacun)
J'ai ensuite ajouté quelques petits conseils généraux au cours de l'atelier, petits conseils oui mais non négligeables !
- Dans un premier temps, pour faciliter la digestion, l'alimentation connait une modification du volume et de la texture (lisse, molle)
- Il est primordial de supprimer les sucres/produits sucrés pour éviter un dumping syndrome
- Eviter de boire au cours des repas, car l'eau prend la place des aliments donc buvez plutôt en dehors des repas
- Eviter le pain dans un premier temps (6 premiers mois) car il est souvent mal toléré (IG rapide = dumping syndrome ?? simple théorie)
- Fractionner son alimentation en 6 prises : (3 repas + 3 collations) avec au moins 2h entre chaque prises
- Essayer d'équilibrer les repas sur la journée avec chaque groupe alimentaire : souvent, une complémentation est nécessaire
- ...
=> Dumping syndrome : évacuation trop rapide du bol alimentaire de l'estomac, qui peut provoquer : faiblesse, baisse de la tension artérielle, augmentation du rythme cardiaque, bouffées de chaleur, augmentation du rythme respiration, douleurs abdominale, nausées ...
=> IG = Index glycémique : vitesse d'assimilation des glucides de l'estomac vers le sang
Suite à cela, je leur ai présenté différentes assiettes en tenant compte d'un volume étant donné la texture molle a lisse :
Semaine 1 : Volume de 100 à 150 ml soit l'équivalent de ... 1 Yaourt !
Arrivé au premier mois : Volume de 200 ml ce qui représente .... 1 Bol
Au 3° mois : L'estomac peut commencer à tolérer 300 ml, vous ferez vite la conversion en 1 Bol + 1 Yaourt
Au 6° mois : Le volume peut être de 350 ml en permettant de réintroduire le pain
Au bout d'1 an : Le volume peut atteindre 400 ml au cours du repas.
Bien sur ces quantités et le début de changement de texture sont variable selon la tolérance de chacun !
Voici une idée visuelle des volumes ci-dessous : yaourt et bol pour le volume, bout de viande(+/- gros), pomme de terre pour représenter les féculents (ici représenté avec un œuf factice), légume, pain de mie pour représenter le pain + fromage, compote sans sucre ajoutée
Cette clinique est spécialisée dans la prise en charge de personnes obèses et diabétiques, notamment au niveau des éducations thérapeutiques du patient. C'est dans ce secteur que j'ai effectué la plus grande partie de mon stage car c'est le secteur qui m'intéresse.
Lors de ce stage, j'ai réalisé une éducation aux patients qui souhaitaient avoir ou avaient déjà eu une chirurgie bariatrique. Le but était de leur montrer l'alimentation après une chirurgie bariatrique, en leur représentant réellement les quantités.
D'après vous, à quoi ressemblera votre alimentation après chirurgie bariatrique ?
(réponse sous forme de métaplan - plan récapitulatif des idées de chacun)
J'ai ensuite ajouté quelques petits conseils généraux au cours de l'atelier, petits conseils oui mais non négligeables !
- Dans un premier temps, pour faciliter la digestion, l'alimentation connait une modification du volume et de la texture (lisse, molle)
- Il est primordial de supprimer les sucres/produits sucrés pour éviter un dumping syndrome
- Eviter de boire au cours des repas, car l'eau prend la place des aliments donc buvez plutôt en dehors des repas
- Eviter le pain dans un premier temps (6 premiers mois) car il est souvent mal toléré (IG rapide = dumping syndrome ?? simple théorie)
- Fractionner son alimentation en 6 prises : (3 repas + 3 collations) avec au moins 2h entre chaque prises
- Essayer d'équilibrer les repas sur la journée avec chaque groupe alimentaire : souvent, une complémentation est nécessaire
- ...
=> Dumping syndrome : évacuation trop rapide du bol alimentaire de l'estomac, qui peut provoquer : faiblesse, baisse de la tension artérielle, augmentation du rythme cardiaque, bouffées de chaleur, augmentation du rythme respiration, douleurs abdominale, nausées ...
=> IG = Index glycémique : vitesse d'assimilation des glucides de l'estomac vers le sang
Suite à cela, je leur ai présenté différentes assiettes en tenant compte d'un volume étant donné la texture molle a lisse :
Semaine 1 : Volume de 100 à 150 ml soit l'équivalent de ... 1 Yaourt !
Arrivé au premier mois : Volume de 200 ml ce qui représente .... 1 Bol
Au 3° mois : L'estomac peut commencer à tolérer 300 ml, vous ferez vite la conversion en 1 Bol + 1 Yaourt
Au 6° mois : Le volume peut être de 350 ml en permettant de réintroduire le pain
Au bout d'1 an : Le volume peut atteindre 400 ml au cours du repas.
Bien sur ces quantités et le début de changement de texture sont variable selon la tolérance de chacun !
Voici une idée visuelle des volumes ci-dessous : yaourt et bol pour le volume, bout de viande(+/- gros), pomme de terre pour représenter les féculents (ici représenté avec un œuf factice), légume, pain de mie pour représenter le pain + fromage, compote sans sucre ajoutée